Proefschrift Herman Veenhof
Nederlandse samenvatting
De dosering van immunosuppressieve geneesmiddelen die transplantatie patiënten gebruiken om hun orgaan te beschermen wordt ingesteld op basis van bloedspiegels. Hiervoor moet de patiënt vaak bloed laten prikken. De Dried Blood Spot (DBS) methode moet het mogelijk maken dat patiënten thuis zelf bloed afnemen op een kaartje door middel van een vingerprik. Dit kaartje wordt met de post naar het laboratorium gestuurd en wordt daar geanalyseerd. Het doel van DBS is lastenverlichting voor de patiënt te bereiken en kosten te besparen. In dit proefschrift met de titel ‘Implementing Dried Blood Spot sampling in transplant patient care’, wordt beschreven welke stappen nodig zijn om tot een succesvolle implementatie van deze DBS methode te kunnen komen. De analyse methode moet snel, robuust en gevalideerd zijn volgens de geldende richtlijnen aangevuld met DBS-specifieke parameters. De DBS methode moet in een klinische validatie studie getest worden waarbij de resultaten worden vergeleken met gepaarde veneuze monsters. In de praktijk blijkt dat een DBS afnemen lastig is. Daarom hebben we een objectieve checklist ontwikkeld om de monsters te beoordelen. Ook hebben we een app ontwikkeld die de patiënt in staat stelt om met behulp van een foto de kwaliteit van een bloedspot te beoordelen. Uit ons onderzoek bleek dat het goed organiseren van de logistiek rondom het versturen en analyseren van de bloedspotjes kritisch is om tot een succesvolle implementatie te kunnen komen. . Uit ons onderzoek bleek ook dat een nieuwe vorm van vingerprik bloed afnemen met behulp van volumetrische tipjes niet beter was dan de huidige DBS methode voor wat betreft monsterkwaliteit en uitwisselbaarheid van resultaten met veneus bloed.
download hier de pdf van het proefschrift